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Utérus fleuri

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie chronique inflammatoire qui se manifeste chez les femmes en âge de procréer et qui peut arriver dès la puberté. La maladie s'estompe avec la ménopause. Elle se caractérise par la présence de tissus semblable à la muqueuse utérine en dehors de l'utérus. Dans le cas de  l'endométriose, lors des menstruations, une partie du flux menstruel va passer par les trompes. Cela entraîne une inflammation car les cellules de l'endomètre vont s'accrocher au tissu de la cavité abdominale. Ces lésions vont réagir aux hormones ovariennes (estrogènes) et à chaque cycle menstruel vont se développer et saigner. C'est pourquoi l'endométriose est une maladie oestrogéno-dépendante.

Photo noir et blanc endométriose

© LELEU Cindy - tous droits réservés

Les symptômes 

  • Douleurs pendant les règles (dysménorrhée).

  • Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunies).

  • Douleurs lors de la miction (dysurie).

  • Douleurs lors de la défécation (dyschésie).

  • Règles irrégulières et abondantes.

  • Infertilité.

  • Ballonnement abdominal.

  • Sang dans les selles (rectorragies) ou urines (hématuries).

  • Alternance entre constipation et diarrhée.

  • Fatigue chronique.

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Beaucoup de ces symptômes, malheureusement, ne sont pas spécifiques de l'endométriose et peuvent être provoqués par d'autres maladies digestives (maladie inflammatoire de l'intestin) ou urinaire (cystite). Elle peut également être asymptomatique et découverte lors d'un bilan de fertilité.

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L'endométriose est une des causes des douleurs utérines mais d'autres pathologies peuvent entraîner des douleurs utérines intenses. Parlez en à votre médecin ou gynécologue.

La localisation

La localisation de l'endométriose est différente d'une femme à l'autre et la douleurs ressentie est propre à chacune sans être corrélée au nombre de lésions.

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Les types d'endométriose :

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  • Endométriose superficielle : se limite à l'atteinte du péritoine.

  • Endométriose profonde : lésions sub-péritonéale (rectum, côlon, vessie, ligaments utéro-sacrés...).

  • Endométriome ovarien : lésions kystiques des ovaires.

Les organes les plus concernés par les lésions : 

  • L'utérus : adénomyose

  • Les ovaires : endométriome ovarien

  • Les trompes utérines

  • Les ligaments utérins

  • Les organes digestifs dont principalement le rectum et le sigmoïde

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Les organes plus rarement touchés par l'endométriose : 

  • Du côlon ou de l'intestin grêle

  • Du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve

  • De la paroi abdominale interne

  • De la vessie et des uretères 

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Exceptionnellement, des lésions d'endométriose peuvent apparaître sur des organes à distance de la cavité abdomino-pelvienne comme sur le diaphragme.

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